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Chirurgische Kompetenz kurz porträtiert: interessante und fachkundige Erläuterungen von Herrn Professor Lill zu den von ihm angewandten Behandlungstechniken.
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OrthoCenter Professor Lill
Im Isar Medizin Zentrum
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Physiotherapeut Maik Schwarzbach ist Mitglied im DOSB


Information

Glossar

Achillodynie
definition:Fersenschmerz, zusammenfassende Bezeichnung für hauptsächlich beim Gehen und Stehen auftretende Schmerzen aus verschiedenen Ursachen an der Achillessehne.
Achsfehlstellung
Krümmungsfehlstellung von Gelenken bzw. Knochenachsen.
adult
definition:Während embryonale Stammzellen nur im frühen Embryo vorkommen, sind adulte Stammzellen im Organismus nach der Geburt vorhanden. Aus diesen Zellen werden während der gesamten Lebensdauer des Organismus neue spezialisierte Zellen gebildet.
Anamnese
definition:Erhebung der Krankengeschichte.
Arthrodese
definition:Operative Versteifung eines eines Gelenks (Gelenkverödung).
Arthroplastik
definition:Künstliche Bildung eines neuen Gelenks nach operativer Entfernung des alten Gelenks.
Arthrose
definition:(Kurzbez. Für Arthrosis Deformanz) Degenerative Veränderung der Gelenkflächen durch Überbeanspruchung oder Trauma.
arthroskopisch
definition:(Gelenkspiegelung) Minimalinvasive Gelenk-Operation. Bei der klassischen Arthrotomie müssen relativ umfangreich gelenknahe Weichteilstrukturen durchtrennt werden.
Arthroskopische Chirurgie
definition:(Gelenkspiegelung) Minimalinvasive Gelenk-Operation. Bei der klassischen Arthrotomie müssen relativ umfangreich gelenknahe Weichteilstrukturen durchtrennt werden.

Daher gestaltet sich der postoperative Heilungsverlauf langsamer und zum Teil auch weniger vollständig als bei der mininalinvasiven Arthroskopie.

Autolog
definition:Autologe Zellen sind körpereigene Zellen, d. h. Spender und Empfänger sind dieselbe Person.
Beugekontraktur
definition:Teil - bis Vollversteifung eines Glieds in Beugestellung.
Cheilektomie
definition:Bei der Cheilektomie handelt es sich um die Abtragung bestimmter geschädigter Knochen-und Knorpelareale aus dem Großzehengrundgelenk, mit dem Ziel die Gelenkbeweglichkeit im Großzehengrundgelenk und die Schmerzsymptomatik zu verbessern.
Chirotherapie
definition:Zusammenfassende Bezeichnung für alle Maßnahmen, bei denen die Hände zur Behandlung von Funktionsstörungen der Gelenke, vor allem der Wirbelsäule eingesetzt werden.
Chondrozyten
definition:Knorpelzellen
chronische Polyarthritis
definition:Die rheumatoide Arthritis (auch chronische Polyarthritis) ist die häufigste entzündliche Erkrankung der Gelenke. Die betroffenen Gelenke schwellen an und sind überwärmt.

Meist verläuft die Krankheit schubweise, ein Schub dauert typischerweise zwischen einigen Wochen und Monaten an. Zwischen den einzelnen Schüben lassen die Beschwerden nach.

CT
definition:Computertomografie auch CT-Scan oder CAT-Scan (von computed axial tomography): Die rechnerbasierte Auswertung einer Vielzahl aus verschiedenen Richtungen aufgenommener Röntgenaufnahmen eines Objektes, um ein dreidimensionales Bild zu erzeugen.
Cup-Prothese
definition:Eine Cup-Prothese überkront den zerstörten Gelenkkopf und wird nur mit einem kurzen Dorn im Knochen verankert.
Deltaprothese
definition:(auch Inversprothese genannt) Bei der Deltaprothese handelt es sich um eine Prothesenform am Schultergelenk mit einem umgekehrtem Konstruktionsprinzip: der Gelenkkopf befindet sich an der Pfanne und die Gelenkpfanne am Knochenschaft.

Diese Prothesenform wird bei starker Gelenkzerstörung in Verbindung mit grossen Defekten im Bereich der Muskelmanschette der Schulter eingesetzt.

Digitus saltans
definition:(auch Schnellender Finger genannt) Im Rahmen des Verschleißes kommt es zu einer Verdickung der Beugesehne der Hand.

Dabei steckt die verdickte Sehne zunächst in der Sehnenscheide fest, bei stärkerem Muskelzug schnellt sie dann plötzlich aus der Verengung heraus.

Discus articularis
definition:Der Discus articularis (Gelenkscheibe) ist eine aus Faserknorpel und straffem, parallelfasrigen Bindegewebe aufgebaute Zwischengelenkscheibe (ähnlich wie die Menisken), die üblicherweise die Gelenkhöhle in zwei voneinander getrennte Kammern unterteilt.

Sie dienen der Vergrößerung der Kontaktfläche zwischen den Gelenkanteilen. Des Weiteren gleichen sie Ungleichheiten (Inkongruenzen) der Gelenkflächen aus und puffern zusätzlich den auf dem Gelenk lastenden Druck ab und verteilen ihn. Außerdem unterstützen sie die Führung des Gelenkkopfes in der Gelenkpfanne.

Discus intervertebralis
definition:(ugs.: Bandscheibe) flexible, faserknorplige Verbindung zwischen Wirbeln. Die menschliche Wirbelsäule besitzt 23 Bandscheiben.

Die Bandscheiben machen etwa 25 Prozent der Gesamtlänge der Wirbelsäule aus.  

Endoprothetik
definition:Einsatz von Prothesen, die sich innerhalb des Körpers befinden.
Ergotherapie
definition:Unter dem Begiff der Ergotherapie versteht man ein Behandlungsverfahrungen, das die Verbesserung, Wiederherstellung oder den Ausgleich beeinträchtigter Fähigkeiten zum Ziel hat. Es wird dabei besonders der Ablauf alltäglicher Handlungen trainiert.
Facettengelenk
definition:Mit dem Begriff Facettengelenk, auch Wirbelbogengelenk genannt - sind die beiden sogenannten 'kleinen Wirbelgelenke' gemeint, die jeder Rückenwirbel unserer Wirbelsäule hat.

Die Facettengelenke steuern die Beweglichkeit zwischen den einzelnen Wirbeln.

Fersensporn
definition:(auch Haglundferse, Haglund Exostose) Der Fersensporn wird durch eine Deformation des Fersenbeins verursacht, das auf seiner Rückseite herausstehend ausgebildet ist und so zu chronischem Druck im Schuh führen kann.

Die chronische Schleimbeutelentzündung, die sich dadurch entwickelt, kann ein groteskes Ausmaß annehmen und das Tragen von geschlossenen Schuhen zur Qual werden lassen.

Fraktur
definition:(Knochen-)Bruch
Ganglion
definition:(ugs. Überbein) eine einzeln oder mehrfach auftretende, gutartige Geschwulstbildung im Bereich einer Gelenkkapsel oder oberflächlichen Sehnenscheide (Sehnenscheidenhygrom).

Die Bezeichnung Überbein ist insofern falsch, als Bein Knochen suggeriert (vgl. Nasenbein, Fersenbein). Ein tatsächliches Überbein wird Exostose genannt.

Haglund Exostose
definition:(auch Fersensporn, Haglundferse) Die Haglund Exostose wird durch eine Deformation des Fersenbeins verursacht, das auf seiner Rückseite herausstehend ausgebildet ist und so zu chronischem Druck im Schuh führen kann.

Die chronische Schleimbeutelentzündung, die sich dadurch entwickelt, kann ein groteskes Ausmaß annehmen und das Tragen von geschlossenen Schuhen zur Qual werden lassen.

Haglundferse
definition:(auch Fersensporn, Haglund Exostose) Die Haglundferse wird durch eine Deformation des Fersenbeins verursacht, das auf seiner Rückseite herausstehend ausgebildet ist und so zu chronischem Druck im Schuh führen kann.

Die chronische Schleimbeutelentzündung, die sich dadurch entwickelt, kann ein groteskes Ausmaß annehmen und das Tragen von geschlossenen Schuhen zur Qual werden lassen.

Hallux rigidus
definition:Der Hallux rigidus ist die Arthrose des Großzehengrundgelenkes. Diese kann mit einem schmerzhaften Bewegungsverlust im Zehengrundgelenk einhergehen und die Abrollbewegung des Fußes beim Gehen erschweren.
Hallux valgus
definition:(ugs. Schiefgroßzehe) Der Hallux valgus ist eine Zehenfehlstellung, hierbei weist die Großzehe im Großzehengrundgelenk nach außen und die Zehe selbst nach innen.

In der Folge des Hallux valgus kann es zum Hallux rigidus - einer Arthrose im Zehengrundgelenk kommen.

Humerus
definition:(Oberarmknochen) Der Oberarmknochen ist einer der längsten und kräftigsten Röhrenknochen der am Land lebenden Wirbeltiere und bildet die knöcherne Grundlage des Oberarmes.

Beim Menschen entspricht die fünffache Länge des Oberarmknochens etwa der Körpergröße.

Hyaluronsäureinjektionen
definition:Hyaluronsäurepräparate werden in arthrosegeschädigte Gelenke gespritzt, um das Gelenk zu schmieren und als "Stoßdämpfer" zu wirken.
konservative Therapie
definition:Die Behandlung eines Krankheitszustandes mit Hilfe medikamentöser Therapie(en) und/oder physikalischen Maßnahmen. Im Gegensatz hierzu ist die chirurgische Behandlung mittels Operation eines Krankheitszustandes zu sehen.
Labrum
definition:Umrahmung der Knorpelpfanne, Pfannenlippe
Labrums
definition:Umrahmung der Knorpelpfanne, Pfannenlippe
Laminar-Air-Flow
definition:Mit Hilfe von Klimaanlagen geschaffener, wirbelfreier und weitgehend keimfreier Luftstrom in Operationssälen, Intensivstationen, u. ä.
Ligamentum cruciatum
definition:Kreuzband
Luxation
definition:(ugs.: Verrenkung) Kontaktverlust gelenkbildender Knochenenden
Magnetresonanztomographie
definition:(ugs. Kernspin) Mit der MRT kann man Schnittbilder des menschlichen Körpers erzeugen, die eine Beurteilung der Organe und vieler krankhafter Organveränderungen erlauben.

Der Vorteil der MRT ist die gegenüber anderen bildgebenden Verfahren in der diagnostischen Radiologie oft bessere Darstellbarkeit vieler Organe. Sie resultiert aus der Verschiedenheit der Signalintensität, die von unterschiedlichen Weichteilgeweben ausgeht. Dabei kommt das Verfahren ohne potenziell schädliche ionisierende Strahlung aus.

Manuelle Therapie
definition:Die manuelle Therapie dient in der Medizin zur Behandlung von Funktionsstörungen des Bewegungsapparats (Gelenke, Muskeln und Nerven).
Meniskus
definition:Als Meniskus bezeichnet man in der Anatomie einen scheibenförmigen (im Knie halbmondförmigen) Knorpel in einem Gelenk. Im Gegensatz zu einem Diskus teilt ein Meniskus die Gelenkhöhle nur unvollständig.
mesenchymale
definition:mesenchymale Stammzellen sind Vorläuferzellen des Bindegewebes (Weichteilgewebes) mit hohem Differenzierungspotential.

Sie tragen zur Aufrechterhaltung und Regeneration des Stütz- und Bindegewebes, wie Knochen, Knorpel, Muskel, Bändern, Sehnen und Fettgewebe bei. Darüber hinaus unterstützen sie Wachstum und Entwicklung der Vorläuferzellen des Blutes im Knochenmark (Hämatopoese).

Microfracturing
definition:In einer arthroskopisch durchgeführten Operation wird zunächst der geschädigte Gelenkknorpel bis an die Knochengrenzschicht abgetragen und anschließend wird das Knochenmark stimuliert, um eine Neubildung von Faserknorpel anzuregen.
Minimalinvasiv
definition:Operative Eingriffe mit kleinstem Trauma (mit kleinster Verletzung von Haut und Weichteilen). Vorteile gegenüber den Vorgänger-Methoden sind weniger Narbenbildung, kürzere Genesungszeit sowie geringere Schmerzen.
Moxibution
definition:Aus der ostasiatischen Medizin übernommenen Methode bei der durch Abbrennen kleiner Brennkegel aus getrockneten Beifußblättern über bestimmten Hautarealen ein die körpereigene Abwehr verstärkender Reiz ausgeübt werden soll.
MRT
definition:(ugs. Kernspin) Mit der MRT kann man Schnittbilder des menschlichen Körpers erzeugen, die eine Beurteilung der Organe und vieler krankhafter Organveränderungen erlauben.

Der Vorteil der MRT ist die gegenüber anderen bildgebenden Verfahren in der diagnostischen Radiologie oft bessere Darstellbarkeit vieler Organe. Sie resultiert aus der Verschiedenheit der Signalintensität, die von unterschiedlichen Weichteilgeweben ausgeht. Dabei kommt das Verfahren ohne potenziell schädliche ionisierende Strahlung aus.

Musculus Levator Scapulae
definition:Ein schmaler Muskel, der an den 1. & 4. Halswirbel entspringt, und den absteigenden Teil des Musculus Trapezius unterstützt.
Musculus Trapezius
definition:Ein trapezförmig zwischen Schulter und Wirbelsäule ausgespannter Skelettmuskel.
Myogelosen
definition:Schmerzhafte Versteifung von Muskeln.
Ödem
definition:Geschwulst
Orthese
definition:orthopädische Prothese
Orthopädie
definition:Die Orthopädie befasst sich mit der Entstehung, Verhütung, Erkennung und Behandlung

angeborener oder erworbener Form- oder Funktionsfehler des Stütz- und Bewegungsapparates, also der Knochen, Gelenke, Muskeln und Sehnen, sowie mit der Rehabilitation des Patienten.

Osteochondrosis dissecans
definition:(OCD, auch angloamerikanisch Osteochondritis dissecans) ist die umschriebene aseptische Knochennekrose unterhalb des Gelenkknorpels.

Sie kann mit der Abstoßung des betroffenen Knochenareals mit dem darüberliegenden Knorpel als freier Gelenkkörper (Gelenkmaus) enden. Sie kann die meisten Gelenke des menschlichen Körpers betreffen, sie tritt aber vor allem im Kniegelenk, im oberen Sprunggelenk und im Ellbogengelenk auf.

Osteopathie
definition:Krankhafte Veränderungen der Knochen oder ein alternativmedizinisches Diagnose- und Behandlungskonzept.
Patellasehne
definition:Kniescheibensehne
physikalische Therapie
definition:Die physikalische Therapie fasst medizinische Behandlungsformen zusammen, die auf physikalischen Methoden beruhen.

Zu diesen Prinzipien zählen Wärme, Gleichstrom, Infrarot- und UV-Licht, Wasseranwendungen und mechanische Behandlung wie die Massage. Physikalische Therapie wird meist, aber nicht in jedem Fall von Physiotherapeuten oder Masseuren angewendet.

Plantarfasciitis
definition:Entzündung der Sehnenplatte der Fußsohle.
Pluripotent
definition:"Zu vielem mächtig": Pluripotente Stammzellen können sich zu jedem Zelltyp eines Organismus differenzieren, da sie noch auf keinerlei bestimmten Gewebetyp festgelegt sind.
Radius
definition:(Speiche) Der auf der Daumenseite liegende Röhrenknochen des Unterarms.
Rheumatoide Arthritis
definition:Die rheumatoide Arthritis (auch chronische Polyarthritis) ist die häufigste entzündliche Erkrankung der Gelenke. Die betroffenen Gelenke schwellen an und sind überwärmt.

Meist verläuft die Krankheit schubweise, ein Schub dauert typischerweise zwischen einigen Wochen und Monaten an. Zwischen den einzelnen Schüben lassen die Beschwerden nach.

Rheumatologie
definition:Die Rheumatologie ist eine Fachrichtung der Medizin, die sich mit der Diagnose und Therapie von chronischen Krankheiten beschäftigt, die sich meist auch durch Schmerzen im Bereich des Bewegungsapparates bemerkbar machen.
Rhizarthrose
definition:degenarative Erkrankung eines Grundgelenks der Gliedmaßen.
Röntgen
definition:Röntgenstrahlen, 1895 zufällig vom deutschen Physiker Wilhelm Röntgen beim Experimentieren gefunden, sind elektromagnetische Wellen, die in einer Röntgenröhre erzeugt werden.

Der zu untersuchende Körperteil wird zwischen Röntgenröhre und Röntgenfilm positioniert. Die Röntgenstrahlung, die durch das Gewebe tritt, schwärzt den Film. In Abhängigkeit von der Dichte des Gewebes wird mehr oder weniger Strahlung absorbiert. Die dadurch entstehenden Kontraste stellen die Gewebsgrenzen und die Gewebestruktur dar.

Semitendinosussehne
definition:Eine Sehne der Kniebeuge.
Sonographie
definition:Ultraschall-Untersuchung
Splint
definition:Arm-, Bein oder Gelenk-Schiene
Sulcus ulnaris Syndrom
definition:Der Ellennerv (Nervus ulnaris) verläuft am Ellenbogengelenk innenseitig in einer recht engen, knöchernen Rinne. Diese Rinne bezeichnet der Arzt auch als Sulcus.

Bei einem heftigen Stoß an dieser Stelle kommt es zu elektrisierenden Schmerzen. Darum wird diese Region auch als "elektrischer Knochen" oder "Musikantenknochen" im Volksmund bezeichnet. Der in dieser Knochenrinne verlaufende Nerv kann durch Brüche, Verschleiflerkrankungen oder auch durch einen chronischen Druck auf diese Stelle geschädigt werden. Meist bemerken die Betroffenen Missempfindungen am Ring- und Kleinfinger. Diese Missempfindungen werden anfänglich durch Belastungen des Armes oder durch Auflegen des Armes auf die Innenseite des Ellenbogens ausgelöst. Später sind die Missempfindungen dauerhaft vorhanden. Schreitet die Krankheit weiter fort, so treten auch  motorische Störungen auf. Hier fällt den Betroffenen meistens auf, dass der Kleinfinger nicht mehr richtig an- oder abgespreizt werden kann, auch tritt ein Gefühl einer Handschwäche auf. 

TENS
definition:(Transcutane elektrische Nervenstimulation) Eine elektromedizinische Reizstromtherapie mit mono- oder (meist) biphasischen Rechteckimpulsen (Wechselstrom) niedriger Frequenz, 2-4 Hz (Low), oder hoher Frequenz, 80-100 Hz (High).

Wird vor allem zur Behandlung von Schmerzen (Analgesie) und zur Muskelstimulation eingesetzt.

Tibia
definition:Schienbein
Ulna
definition:(Elle) Kleinfingerseitig gelegener Unterarmknochen, weniger kräftig als die Speiche und ein typischer Röhrenknochen.
Zyste
definition:Mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum im Gewebe.